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使用上の注意改訂情報
（平成26年6月3日指示分）

２１４血圧降下剤

1.【医薬品名】アジルサルタン
　　　　　　　　アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩
　　　　　　　　イルベサルタン
　　　　　　　　イルベサルタン・アムロジピンベシル酸塩
　　　　　　　　オルメサルタンメドキソミル
　　　　　　　　オルメサルタンメドキソミル・アゼルニジピン
　　　　　　　　カンデサルタンシレキセチル
　　　　　　　　バルサルタン
　　　　　　　　バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩
　　　　　　　　バルサルタン・シルニジピン

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［相互作用］の「併用注意」の項に

「アンジオテンシン変換酵素阻害剤〔臨床症状・措置方法：腎機能障害、高
カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、腎機能、血清カリウ
ム値及び血圧を十分に観察すること。機序・危険因子：併用によりレニ
ン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。〕」

を追記する。

２１４血圧降下剤

2.【医薬品名】アラセプリル
　　　　　　　　イミダプリル塩酸塩
　　　　　　　　エナラプリルマレイン酸塩
　　　　　　　　カプトプリル
　　　　　　　　キナプリル塩酸塩
　　　　　　　　シラザプリル水和物
　　　　　　　　テモカプリル塩酸塩
　　　　　　　　デラプリル塩酸塩
　　　　　　　　トランドラプリル
　　　　　　　　ベナゼプリル塩酸塩
　　　　　　　　ペリンドプリルエルブミン
　　　　　　　　リシノプリル水和物

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［相互作用］の「併用注意」の項に

「アンジオテンシン�脅�容体拮抗剤〔臨床症状・措置方法：腎機能障害、高
カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、腎機能、血清カリウ
ム値及び血圧を十分に観察すること。機序・危険因子：併用によりレニ
ン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。〕」

を追記する。

２１４血圧降下剤

3.【医薬品名】イルベサルタン・トリクロルメチアジド

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［相互作用］の「併用注意」の項に

「アンジオテンシン変換酵素阻害剤〔臨床症状・措置方法：腎機能障害、高
カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、腎機能、血清カリウ
ム値及び血圧を十分に観察すること。機序・危険因子：併用によりレニ
ン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。〕

を追記し、

「他の降圧剤」の「ACE阻害剤」

「を削除する。」

２１４血圧降下剤

4.【医薬品名】カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩
　　　　　　　　カンデサルタンシレキセチル・ヒドロクロロチアジド
　　　　　　　　バルサルタン・ヒドロクロロチアジド
　　　　　　　　ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［相互作用］の「併用注意」の項に

「アンジオテンシン変換酵素阻害剤〔臨床症状・措置方法：腎機能障害、高
カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、腎機能、血清カリウ
ム値及び血圧を十分に観察すること。機序・危険因子：併用によりレニ
ン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。〕」

を追記し、

「降圧作用を有する他の薬剤」の「ACE阻害剤」

を削除する。

２１４血圧降下剤

5.医薬品名】テルミサルタン
　　　　　　　　テルミサルタン・アムロジピンベシル酸塩

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［相互作用］の「併用注意」の項のアンジオテンシン変換酵素阻害剤に関する
記載を

「アンジオテンシン変換酵素阻害剤〔臨床症状・措置方法：急性腎不全を含
む腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、腎
機能、血清カリウム値及び血圧を十分に観察すること。機序・危険因子
：併用によりレニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性が
ある。〕」

と改める。

２１４血圧降下剤

6.【医薬品名】テルミサルタン・ヒドロクロロチアジド

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［相互作用］の「併用注意」の項のアンジオテンシン変換酵素阻害剤に関する
記載を

「アンジオテンシン変換酵素阻害剤〔臨床症状・措置方法：急性腎不全を含
む腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、腎
機能、血清カリウム値及び血圧を十分に観察すること。機序・危険因子
：併用によりレニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性が
ある。〕」

と改め、

「降圧作用を有する他の薬剤」の「ACE阻害剤」

を削除する。

２１４血圧降下剤

7.【医薬品名】ロサルタンカリウム

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［重要な基本的注意］の項の血清カリウム上昇及び血清クレアチニン上昇に関
する記載を

「２型糖尿病における糖尿病性腎症の患者では血清カリウム上昇及び血清ク
レアチニン上昇があらわれやすいので、本剤投与中は定期的（投与開始時
：２週間ごと、安定後：月１回程度）に血清カリウム値及び血清クレアチ
ニン値のモニタリングを実施し、観察を十分に行うこと。血清カリウム値
及び血清クレアチニン値に異常が認められた場合には、適切な処置を行う
こと。特に、本剤とアンジオテンシン変換酵素阻害剤を併用した場合、急
性腎不全、高カリウム血症のリスクが増加するとの報告があるため、本剤
とアンジオテンシン変換酵素阻害剤を併用する際には注意すること。」

と改め、［相互作用］の「併用注意」の項に

「アンジオテンシン変換酵素阻害剤〔臨床症状・措置方法：腎機能障害、高
カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、腎機能、血清カリウ
ム値及び血圧を十分に観察すること。機序・危険因子：併用によりレニ
ン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。〕」

を追記する。

２１８高脂血症用剤

8.【医薬品名】ロスバスタチンカルシウム

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［副作用］の「重大な副作用」の項に

「多形紅斑：
多形紅斑があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認めら
れた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。」
「末梢神経障害：
四肢の感覚鈍麻、しびれ感等の感覚障害、疼痛、あるいは筋力低下等の末
梢神経障害があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与
を中止し、適切な処置を行うこと。」

を追記する。

２５９その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬

9.【医薬品名】イミダフェナシン

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［副作用］の「重大な副作用」の項に

「肝機能障害：
AST(GOT)、ALT(GPT)、ビリルビンの上昇等を伴う肝機能障害があらわれる
ことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中
止し、直ちに適切な処置を行うこと。」

を追記する。

３３９その他の血液・体液用薬

10.【医薬品名】ナルトグラスチム（遺伝子組換え）

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［副作用］の「重大な副作用」の項に

「毛細血管漏出症候群：
他の顆粒球コロニー形成刺激因子製剤で、毛細血管漏出症候群があらわれ
るとの報告があるので、観察を十分に行い、低血圧、低アルブミン血症、
浮腫、肺水腫、胸水、腹水、血液濃縮等が認められた場合には投与を中止
するなど、適切な処置を行うこと。」

を追記する。

３３９その他の血液・体液用薬

11.【医薬品名】フィルグラスチム（遺伝子組換え）
　　　　　　　　フィルグラスチム（遺伝子組換え）［フィルグラスチム後続１］
　　　　　　　　フィルグラスチム（遺伝子組換え）［フィルグラスチム後続２］
　　　　　　　　フィルグラスチム（遺伝子組換え）［フィルグラスチム後続３］
　　　　　　　　レノグラスチム（遺伝子組換え）

【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

［副作用］の「重大な副作用」の項に

「毛細血管漏出症候群：
毛細血管漏出症候群があらわれることがあるので、観察を十分に行い、低
血圧、低アルブミン血症、浮腫、肺水腫、胸水、腹水、血液濃縮等が認め
られた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。」

を追記する。