ロラタジンOD錠10mg「トーワ」


作成又は改訂年月

※※2017年1月改訂(第6版、処方箋医薬品の指定解除に伴う改訂)

※2014年11月改訂(第5版)

日本標準商品分類番号

87449

薬効分類名

持続性選択H1受容体拮抗・アレルギー性疾患治療剤

承認等

販売名
ロラタジンOD錠10mg「トーワ」

販売名コード

YJコード
4490027F2169

承認・許可番号

承認番号
22300AMX00809
欧文商標名
LORATADINE OD TABLETS 10mg “TOWA”

薬価基準収載年月

2011年11月

販売開始年月

2011年11月

使用期限等

貯 法

室温保存

使用期限

外箱、ラベルに記載

規制区分

組成

1錠中の有効成分

ロラタジン…10mg

添加物

D-マンニトール、ヒドロキシプロピルセルロース、香料、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸Mg、その他3成分

性状

白色の割線入りの口腔内崩壊錠

識別コード/本体

Tw337

識別コード/包装

Tw337

外形


外形


外形

側面

錠径(mm)

6.5

厚さ(mm)

2.9

質量(mg)

100

一般的名称

ロラタジン口腔内崩壊錠

禁忌

(次の患者には投与しないこと)

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能・効果

アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患(湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症)に伴うそう痒

用法・用量

成人:通常、ロラタジンとして1回10mgを1日1回、食後に経口投与する。

なお、年齢・症状により適宜増減する。

小児:通常、7歳以上の小児にはロラタジンとして1回10mgを1日1回、食後に経口投与する。

用法・用量に関連する使用上の注意

OD錠10mgは口腔内で速やかに崩壊することから唾液のみ(水なし)でも服用可能であるが、口腔粘膜から吸収されることはないため、水なしで服用した場合は唾液で飲み込むこと。

使用上の注意

慎重投与

(次の患者には慎重に投与すること)

1.
肝障害のある患者[ロラタジンの血漿中濃度が上昇するおそれがある。]

2.
腎障害のある患者[ロラタジン及び活性代謝物descarboethoxyloratadine(DCL)の血漿中濃度が上昇するおそれがある。]

3.
高齢者(「高齢者への投与」の項参照)

重要な基本的注意

1.
本剤を季節性の患者に投与する場合は、好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい。

2.
本剤の使用により効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しないように注意すること。

相互作用

相互作用の概略

ロラタジンから活性代謝物(DCL)への代謝にはCYP3A4及びCYP2D6の関与が確認されている。

併用注意

(併用に注意すること)

1. 薬剤名等
エリスロマイシン
シメチジン

臨床症状・措置方法
ロラタジン及び活性代謝物(DCL)の血漿中濃度の上昇が認められるので、患者の状態を十分に観察するなど注意すること。

機序・危険因子
薬物代謝酵素(CYP3A4、CYP2D6)阻害作用を有する医薬品との併用により、ロラタジンから活性代謝物(DCL)への代謝が阻害され、ロラタジンの血漿中濃度が上昇する。(活性代謝物(DCL)の血漿中濃度が上昇する機序は不明)

副作用

副作用等発現状況の概要

本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。

重大な副作用(頻度不明)

1.
ショック、アナフィラキシー:ショック、アナフィラキシーを起こすことがあるので、チアノーゼ、呼吸困難、血圧低下、血管浮腫等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

2.
てんかん:てんかんの既往のある患者でロラタジン製剤投与後に発作があらわれたとの報告があるので使用に際しては十分な問診を行うこと。

3.
痙攣:痙攣があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

4.
肝機能障害、黄疸:AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、Al-P、LDH、ビリルビン等の著しい上昇を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

その他の副作用

次のような副作用が認められた場合には、必要に応じ、投与中止等の適切な処置を行うこと。
1. 精神神経系
頻度不明 
眠気、けん怠感、めまい、頭痛

2. 呼吸器
頻度不明 
咽頭痛、鼻の乾燥感

3. 消化器
頻度不明 
腹痛、口渇、嘔気・嘔吐、下痢、便秘、口唇乾燥、口内炎、胃炎

4. 過敏症
頻度不明 
発疹、蕁麻疹、紅斑、そう痒、発赤

5. 皮膚
頻度不明 
脱毛

6. 肝臓
頻度不明 
AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇、ビリルビン値上昇、Al-P上昇、γ-GTP上昇

7. 腎臓
頻度不明 
蛋白尿、BUN上昇、尿閉

8. 循環器
頻度不明 
動悸、頻脈

9. 血液
頻度不明 
好酸球増多、白血球減少、好中球減少、単球増多、リンパ球減少、白血球増多、リンパ球増多、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少、好塩基球増多、血小板減少、好中球増多

10. その他
頻度不明 
尿糖、眼球乾燥、耳鳴、難聴、ほてり、浮腫(顔面・四肢)、味覚障害、月経不順、胸部不快感、不正子宮出血、胸痛

高齢者への投与

一般に高齢者では生理機能(肝、腎等)が低下しており、高い血中濃度が持続するおそれがあるので、慎重に投与すること。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

1.
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、投与を避けることが望ましい。[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。また、動物試験(ラット、ウサギ)で催奇形性は認められないが、ラットで胎児への移行が報告されている。]

2.
授乳中の女性には、投与を避けることが望ましい。やむを得ず投与する場合は、授乳を避けさせること。[ヒト母乳中への移行が報告されている。]

小児等への投与

1.
3歳以上7歳未満の小児に対しては、ロラタジンドライシロップ1%を投与すること。

2.
低出生体重児、新生児、乳児又は3歳未満の幼児に対する安全性は確立していない。[使用経験がない。]

臨床検査結果に及ぼす影響

本剤は、アレルゲン皮内反応を抑制するため、アレルゲン皮内反応検査を実施する3〜5日前より本剤の投与を中止すること。

過量投与

徴候、症状:海外において、過量投与(40mgから180mg)により眠気、頻脈、頭痛が報告されている。

処 置:一般的な薬物除去法(胃洗浄、活性炭投与等)により、本剤を除去する。また、必要に応じて対症療法を行う。なお、本剤は血液透析によって除去できない。

適用上の注意

1.
薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。[PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。]

2.
服用時:本剤は舌の上にのせ唾液を浸潤させ舌で軽くつぶし、崩壊後唾液のみで服用可能である。また、水で服用することもできる。ただし、寝たままの状態では水なしで服用しないこと。

薬物動態

生物学的同等性試験

ロラタジンOD錠10mg「トーワ」と標準製剤を、クロスオーバー法によりそれぞれ1錠(ロラタジンとして10mg)健康成人男子に絶食単回経口投与(水なしで服用(n=11)及び水で服用(n=12))して活性代謝物(DCL)の血漿中濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)〜log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された1)

1) 水なしで服用

 

(Mean±S.D., n=11)

 

血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

 

2) 水で服用

 

(Mean±S.D., n=12)

 

血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

薬効薬理

ロラタジン及び活性代謝物(DCL)がヒスタミンH1受容体に可逆的かつ競合的に結合し、ヒスタミンの作用を阻害する。血液-脳関門をほとんど通過しないことから、中枢神経系への影響が少ない。

有効成分に関する理化学的知見

構造式:

一般名:ロラタジン(Loratadine)

化学名:Ethyl 4-(8-chloro-5,6-dihydro-11H-benzo[5,6]cyclohepta[1,2-b]pyridin-11-ylidene)-1-piperidinecarboxylate

分子式:C22H23ClN2O2

分子量:382.88

性 状:白色の結晶性の粉末である。メタノール、エタノール(99.5)又は酢酸(100)に溶けやすく、水にほとんど溶けない。

融 点:133〜137℃

取扱い上の注意

安定性試験

最終包装製品を用いた加速試験(40℃、相対湿度75%、6ヵ月)の結果、ロラタジンOD錠10mg「トーワ」は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された2)

包装

ロラタジンOD錠10mg「トーワ」:100錠、500錠(PTP) 140錠(14錠×10:PTP) 100錠(バラ)

主要文献及び文献請求先

主要文献

1)
塚本 雅俊ほか:医学と薬学,66(2),309,2011

2)
東和薬品株式会社 社内資料:安定性試験

文献請求先・製品情報お問い合わせ先

主要文献(社内資料を含む)は下記にご請求下さい。

東和薬品株式会社 学術部DIセンター(24時間受付対応)

〒571-8580 大阪府門真市新橋町2番11号

0120-108-932 TEL 06-6900-9108 FAX 06-6908-5797

http://www.towayakuhin.co.jp/forstaff

製造販売業者等の氏名又は名称及び住所

製造販売元
東和薬品株式会社

大阪府門真市新橋町2番11号